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黑人和白人老年人的卒中风险均下降

据4月份医疗保健杂志的一项研究报告,最近因卒中导致的住院治疗和死亡人数的减少延伸至黑人和白人医疗保险受益人。

根据加利福尼亚大学旧金山分校的医学博士,公共卫生硕士及其同事的最新研究,黑人医疗保险患者的初始中风后死亡率下降幅度更大。方博士评论说:“尽管有这些有希望的趋势,但我们的研究还发现,黑人男性和女性患中风的风险仍然高于白人患者。”

中风风险下降超过25年 - 趋势与改善风险因素有关

使用1988年至2013年的Medicare数据,研究人员分析了65岁或以上的黑人或白人男性和女性在初次中风后住院和死亡率的趋势。该研究纳入了100多万例因脑血管阻塞或狭窄引起的缺血性卒中住院治疗;因脑出血或脑周围出血引起的出血性中风近150,000例住院治疗。

在25年的研究期间,黑人和白人患者的卒中住院率均下降。根据年龄调整,白人男性的缺血性卒中风险从每10万名医疗保险受益人中的1,185人降至551人,白人男性中每10万人中有932人减至407人。黑人妇女的风险从每10万人1,222人降至641人,白人妇女每10万人从892人降至466人。

缺血性中风后的死亡率也下降,黑人患者的死亡率下降。缺血性卒中后30天内死亡风险从黑人男性的约16%降至8%,白人男性降至16%至12%。黑人女性的缺血性卒中死亡率从约14%降至9%,而白人女性则降至16%至15%。

出血性卒中的数据显示出类似的模式:两个种族的住院率均下降到相当的程度,而黑人患者的死亡率则下降幅度更大。

尽管该研究无法显示因果关系,但卒中住院率和死亡率的降低伴随着关键风险因素的下降:特别是吸烟,血压和胆固醇水平。尽管美国糖尿病和肥胖症的流行恶化,但中风结果仍有改善。

这些发现增加了先前的研究,表明在过去几十年中卒中发生率和卒中死亡率大幅下降。随着卒中危险因素患病率的降低,这些收益可能反映卒中治疗的改善,包括专业卒中中心的发展。

这项研究很重要,因为美国黑人一直表现出比白人更高的卒中风险。“我们对卒中美国发展趋势的研究发现,无论是黑人还是白人,医疗保险登记者在卒中住院治疗方面经历了相当大的改善,”方博士和合着者写道。

此外,黑人中风死亡率的降低更为明显。虽然研究无法明确确定这些观察结果的确切原因,但方博士表示,“我们的研究结果提供了关于如何在美国预防和控制中风的有希望的消息。

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